Симпатэктомия
Главная страница   »   Внутриполостная эндохирургия   »   Торакоскопия   »   Cимпатэктомия и спланхникэктомия   »   Симпатэктомия

Симпатэктомия

Спланхникэктомия

О работе нашей клинике читайте на сайте www.OncoClinic.com

Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия (ЭТС) — исторически второй вид оперативной торакоскопии после коагуляции спаек, получивший широкое распространение.

Первую торакоскопическую операцию на симпатическом стволе произвел английский хирург Джеймс Хьюс (Hughes J.) в 1942 году. Операция была сделана по поводу болезни Рейно и имела хороший эффект. Однако, по настоящему большой опыт представил австрийский хирург Эдди Кукс (Kux E.) сделавший первую торакоскопическую симпатэктомию по поводу гипергидроза в 1951 году. К 1953 году он опубликовал опыт 1400 (!!!!) торакоскопических операций на вегетативной нервной системе (симпатической и парасимпатической). Показания к операции были довольно широкими, включая ишемическая болезнь сердца, астма, язвенная болезнь желудка, гипергидроз, васкулит, болезнь Рейно. Появление эффективных лекарств в последующем значительно сузило показания к торакоскопическим операциям на вегетативной нервной системе, хотя в ряде случаев они актуальны и сейчас.

Таким образом, эндоскопической торакоскопической симпатэктомии в настоящее время уже более 50 лет.

Основными показаниями к проведению симпатэктомии являются:

Ладонный гипергидроз (повышенная потливость ладоней)
Блашинг-синдром (стрессовое покраснение лица)
Болезнь Рейно
Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД) верхних конечностей, синоним комплексный региональный болевой синдром (КРБС) (см подробную статью о КРБС)
Ограниченно ЭТС применяется также при лечении:

• Лицевой гипергидроз (повышенная потливость головы, лба и лица)
• Подмышечный гипергидроз (повышенная потливость подмышек, потные подмышки)
• Ступневой (плантарный) гипергидроз (повышенная потливость ног)
• Техника эндоскопической торакоскопической симпатэктомии (ЭТС)

По положению пациента на операционном столе:

• На спине
• На боку
• На животе
• По количеству торакоскопических портов:

- 1 порт (один прокол)
- 2 порта (два прокола)
- 3 порта (три прокола)
Использование ультратонких (2 мм) инструментов из 2-х или 3-х портов
По уровню пересечения (резекции) симпатического ствола:

- Т2
- Т3
- Т4
По виду воздействия:

• Резекция ствола (собственно симпатэктомия)
• Пересечение ствола (симпатикотомия)
• Пересечение соединительных ветвей (рамикотомия)
• Клипирование симпатического ствола

Запись на консультацию               +7 (812) 951-7-951