Торакоскопия
Главная страница   »   Внутриполостная эндохирургия   »   Торакоскопия

Показания

Противопоказания

Cимпатэктомия и спланхникэктомия

Хирургия легких

Хирургия пищевода

Хирургия плевры

Хирургия средостения

История развития метода

Оборудование для торакоскопии

Торакоскопия как диагностический метод впервые была применена Шведским терапевтом Якобеусом в 1910 году для диагностики состояния плевральной полости у больных туберкулезом. В последующем она и наиболее часто применялась во фтизиатрии для пересечения спаек после формирования лечебного пневмоторакса.

С внедрением в 50-х годах ХХ века эффективных противотуберкулезных препаратов привело к уменьшению интереса к данному методу. Лишь небольшое количество клиник продолжали использовать метод торакоскопии, главным образом как диагностический при патологии плевры, травме грудной клетки и при воспалительных заболевания плевры и легких.

Только в начале 90-х годов развитие видеотехнологий привело к революции в данном методе диагностики и лечения. С этого времени, не только хирург мог наблюдать за происходящим в плевральной полости, но и все его помощники, что позволило не только производить диагностический осмотр, но и начать полноценные оперативные вмешательства.

Многие операции относящиеся к общей торакальной хирургии в настоящее время можно выполнить с помощью метода видеоассистенции или видеоторакоскопии. В западной литературе прочно установился термин VATS (video-assisted thoracic surgery) — при полной иллитерации ВАТХ (видеоассистированная торакальная хирургия). VATS применяется при операциях на легких, средостении, плевре и пищеводе для лечения таких заболеваний как рак, пневмоторакс, гнойно-воспалительные заболевания, кисты, нарушения проходимости пищи.

Как хорошо видно на рисунках, основное достоинство торакоскопической операции — отсутствие большого травматичного хирургического доступа и разведения ребер. Как следствие этого:

• Меньше осложнений
• Менее выраженная послеоперационная боль
• Отпадает необходимость в нахождении больного в отделении реанимации
• Более ранняя адаптация (больные могут вставать уже в день операции)
• Более ранняя выписка из стационара и возвращение к обычному образу жизни
• Хорошие косметические свойства