Целью исследования, выполненного Pallwein L и коллегами из Department of Radiology 2/Uroradiology, Medical University Innsbruck (Австрия), являлась оценка результатов соноэластографии (SE) в обнаружении рака простаты по сравнению с результатами систематической биопсии.

В исследовании принимали участие 492 пациента с проведенным скрининговым определением PSA. Средний возраст пациентов составил 61,2 года, уровень общего PSA более 1,25 нг/мл, отношение свободного PSA к общему составило менее 18%. Сравнивались соноэластография (SE) простаты и биопсия из 10 точек.

Эластичность и плотность ткани периферической зоны оценивалась в зависимости от цвета — красный цвет (мягкая ткань), зеленый цвет (промежуточная), голубой цвет (твердая ткань). Подозрительными на рак считались только образцы твердой ткани (голубой цвет при SE). Периферическая область простаты делилась на 3 зоны на каждой стороне: основание, средняя зона, верхушка. После выполнения соноэластографии ее результаты сравнивались с данными, полученными при биопсии.

Из 492 пациентов рак простаты в результате систематической биопсии был обнаружен у 125 пациентов. В 321 случаях (11%) из 2952 рак был обнаружен в периферической зоне железы (в основании — 74, в средней части — 106, в области верхушки — 141). По шкале Глисона диапазон располагался между 3 и 10 баллами (средний показатель составил 6,5). При соноэластографии в 533 случаях (18,1%) из 2952 были обнаружены подозрительные участки, и у 258 из них (48,4%) был обнаружен рак простаты. Большинство ложно-положительных результатов было связано с хроническим воспалением или атрофией, особенно это было выражено в базальной зоне простаты.

Чувствительность оказалась равной 86%, специфичность — 72%. Анализ периферических зон железы показал высокую чувствительность в области верхушки — 79%. Специфичность показателей периферических зон железы располагалась в диапазоне 85-93%. Корреляция между соноэластографией (SE) простаты и биопсией оказалась очень высокой (p менее 0,001).

Соноэластография (SE) по своим результатам оказалась сопоставимой с биопсией предстательной железы. Лучшая специфичность и чувствительность была определена для верхушки простаты. Соноэластография, возможно, является новым подходом для дифференцировки плотности и эластичности ткани простаты, что может помочь в улучшении распознания рака простаты.

Источник uroweb.ru