Со времени публикации результатов первых рандомизированных исследований стало «модным”оспаривать эффективность и целесообразность назначения препаратов заместительной гормонотерапии.

В прессе широко обсуждались проблемы отсутствия полодительного влияния на состояние сердечно-сосудистой системы и некоторое повышение риска рака молочной железы на фоне ЗГТ, что вызывало рост беспокойства среди женщин, принимающих гормонотерапию. При этом факт, что риск рака молочной железы при приеме ЗГТ сопоставим с таковым при раннем менархе до 11 лет, отсутствии родов в анамнезе, первой завершенной беременности после 35 лет, ожирении и злоупотреблении алкоголем, в прессе не упоминался. Как следствие этого, на передний план были вынесены именно побочные эффекты терапии, ставившие под сомнение целесообразность ее назначения. Данные публикации редко имели под собой доказательную основу. Доступные доказательства свидетельсвуют о том, что подбор ЗГТ проводится индивидуально для каждой пациентки, желательно в ранней менопаузе, что улучшает качество ее жизни и практически не несет риска. По мнению некоторых авторов, целесообразнее парентеральное назначение эстрогенов. У женщин с интактной маткой предпочтительнее использование внутриматочных систем, что также снижает риск злокачественных новообразований молочных желез и соответствует таковому при монотерапии эстрогенами. Аналогично риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов не повышается, если терапия начата в возрасте 50-59 лет. Если же терапия была начата в перименопаузе, ее можно продолжать, применяя более низкие дозы.

Цитировано по Солвей-Фарма, 19.01.2006