|
26.08.2012: Моему отцу 62 года, проведена эзофагогастродуоденэскопия: пищевод свободно проходим слизистая розовая в н з... читать
26.08.2012: У моего отца рак поджелудочной железы с метастазами в печени и легких. Диагноз поставили 24.08.2012 года. До... читать
20.07.2012: УВ.доктор. Я два раза прооперирована. После второй операции ноябрь 2011г(рецедив,... читать
|
Вопросы-ответы
Главная страница » Заголовок этой страницы Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Игорь Петрович, здравствуйте, я вам уже писала о моей сестре. Ей сделали операцию по удалению опухоли. Вот клинический диагноз: Основной:Нейроэндокринная высокодифференцированная опухоль поджелудочной железы Т4 Nx МО с прорастанием верхней брыжеечной вены. (31.01.2011г, лапаротомия, прецизионная гастропанкреатодуоденалъная резекция с краевой резекцией верхней брыжеечной вены и лимфодисекцией групп лимфоузлов 5, 6, 8, 12, 13, 14, последовательным формированием панкреатикогастроанастомоза в авторской модификации и терминолатералъных гепатикоеюно- и гастроеюноанастомозов).
Осл, : Несостоятельность панкреатогастроанастомоза.
Соп.: нет. Заключение: злокачественная нейроэндокринная карцинома поджелудочной железы (атипичный карциноид), с низким потенциалом злокачественности. N5Е, хромогранин А, протеин S 100 - экспрессируются клетками опухоли. К1 67 = 5%.
Химиотерапию не назначили, на данный момент только наблюдение у специалистов.
Какие могут быть последствия? Какое лечение в дальнейшем можно применить? Спасибо. |
| Вопрос # 80 | Тема: Без темы | 14.03.2011, Елена Россия |
К сожалению. даже после радиклаьных операций опухоли поджелудочной железы очень часто рецидивируют. http://kostyuk.ru/opukholi_podzheludochnoj_zhelezy/index.html
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте, подскажите, моему папе 64 года, диагноз опухоль головки поджел.железы, делал томографию, её результаты-печень не увеличина, однородна, без очаговых образований, плотность паренхимы снижена(+38НU), внутри печеночные желечные протоки расширены, селезенка не изменена, желечный пузырь не деформирован, стенки его утолщены, плотность содержимого повышена, холедох расширен. Поджел.железа имеет дольчатую структуру, головка увеличена 45, 5х31, 3 мм, неоднородна, плотность +31, -6HU, перепанкреатическая клетчатка истончена, вирсунгов проток расширен -5, 2 мм, увеличение лимфатические узлы на уровне исследования не обнаружены, свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено, перинефральная клетчатка однородна, мочеточники без особеностей. Подскажите каков шанс вылечиться или хотя бы продлить жизнь? |
| Вопрос # 79 | Тема: Без темы | 14.03.2011, Наталья Кольчугино |
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
http://kostyuk.ru/opukholi_podzheludochnoj_zhelezy/index.html
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте, я опять к Вам за советом, у мамы обнаружили один полип в прямой кишке, при дополнительном обследовании обнаружили еще один, на расстоянии 5 см. друг от друга. Один предлежащий, другой на ножке. врачи говорят что нужно удолять кишку 5 см. вместе с полипами, а мы сморели в интернете что их удоляют с помощью петли. |
| Вопрос # 76 | Тема: Без темы | 12.03.2011, Татьяна ст. Грирогополисская |
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Тем не менее, дествительно, чаще всего полипы удается удалить с помощью эндоскопической процедуры. Вы также можете обратиться на очную консультацию. Записаться на нее можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте, у моей мамы было небольшое кровотечение из прямой кишки, продолжалось 3 недели после обследования обнаружили полип размер с тутовину, на расстоянии 18 см, предлогают на операцию она очень боится операции, что посоветуете полип нужно удолить, или можно как-то пролечить, и может ли он оказаться раковым?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Жду с не терпением ответа, за ранее спасибо! |
| Вопрос # 75 | Тема: Без темы | 20.02.2011, Татьяна ст. Григорополисская Россия |
Полип надо немедленно удалить.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте! У мамы рак поджелудочной железы. Проведена полиативная хирургич. операция, рекомендовано только симптоматическое лечение. Беспокоит слабость, жидкий стул и боль в кишечнике после его опорожнения. Прочла о препарате сегидрин, кот. улучшает состояние и уменьшает боль. Возможно ли его применение при этом диагнозе. И может ли этот препарат дать усиление боли в кишечнике? |
| Вопрос # 73 | Тема: Без темы | 14.02.2011, Наталия Украина |
При неудалимых опухолях выполняются паллиативные операции, которые устраняют желтуху, непроходимость двенадцатиперстной кишки и болевой синдром. Существует несколько таких операций. Одни из них предполагают наружное дренирование желчного пузыря. При этой операции тонкая трубка вставляется в желчный пузырь и выводится наружу. Одновременно такие операции могут дополняться энтеростомией — наложением свища тонкой кишки. Через него в тонкую кишку вводят обратно желчь. Существуют операции, при которых проводят внутреннее дренирование. Формирование анастомоза между тонкой кишкой и желчным пузырем создает обходной путь для желчи. Формирование анастомоза между желудком и тонкой кишкой создает обходной путь для пищи.
Лечение рака поджелудочной железы также может включать химиотерапию. Применение с этой целью некоторых современных препаратов может уменьшить симптомы заболевания и улучшить состояние больного.
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию в ближайшее онкологическое учреждение. Вы также можете обратиться ко мне на очную консультацию. Записаться на нее можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| У мамы, 66 лет опухоль в/3 пищевода с переходом на ср/3. Пищевод сужен на протяжении 8см с неровными контурами. Прошла курс лучевой терапии. Пища лучше проходить не стала. Что еще можно предпринять в нашем случае? |
| Вопрос # 72 | Тема: Без темы | 14.02.2011, Татьяна Пермь |
Вам необходимо хирургическая операция на пищеводе. Операция заключается в удалении части пищевода (резекция) и тканей его окружающих. Вместо пищевода из желудка формируют трубку, которую подшивают к оставшемуся участку пищевода. После операций с одномоментным восстановлением пищевода пациент может есть также, как и обычно. Существуют методы, когда восстановление пищевода проводят вторым этапом, и некоторое время приходится питаться через искусственно созданное отверстие в передней брюшной стенке. При запущенных опухолях выполняют энтеростомию — искусственно созданное отверстие в кишке, выведенной на переднюю брюшную стенку, через которое проводят кормление больного. Данная мера позволяет уменьшить проявления истощения и продлить жизнь больного.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте Игорь Петрович. Моей сестре 35 лет, ей сделали операцию по удалению опухоли на хвосте поджелудочной железы. При этом диагноз поставили случайно, после приема жирной пищи у неё появилась боль в желудке, она обратилась к врачу, сдала все анализы и ее направили в онкологию. После чего боль прекратилась, ни снижения веса, ни желтухи, ни зуда у неё не было, только немного болела спина. У меня вопрос действительно ли у неё злокачественная опухоль ведь ни каких симптомов не было? И если это была действительно злокачественная опухоль то после операции возможен ли рецидив? Заранее большое спасибо |
| Вопрос # 71 | Тема: Без темы | 14.02.2011, Елена Россия |
Ответ на Ваш вопрос должен быть в заключении гистологического исследования удаленных тканей.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
| Здравствуйте. Нужно ли делать операцию при начальной стадии рака желудка (со слов врача онколога, при обследовании он даже не заметил бы изменения на желудке если не записи в мед книжке из поликлинники по месту жительства - на основании анализов). Что лучше выбрать лечение или операцию, какие могут быть риски в том и другом случае? |
| Вопрос # 69 | Тема: Без темы | 07.02.2011, Дмитрий Нижний новгород |
Да, это необходимо. Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию в ближайшее онкологическое учреждение. Вы также можете обратиться ко мне на очную консультацию. Записаться на нее можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Заведующий хирургическим отделением Ленинградского областного онкологического диспансера |
|
|
|
|
Новости сайта
07.04.2007
Программа Международной Балтийской Конференции по обучению в эндохирургии
В программе: Последипломное усовершенствование хирургов; Введение в программу обучения стандартов оказания хирургической помощи; Международные стандарты и обучение. Зарубежный опыт; Применение виртуальных тренажеров в обучении хирурга; Безопасность в хирургии. Материалы принимаются до 15 апреля только в электронном виде.
07.04.2007
Проблемы обучения, безопасности и стандартизации в хирургии
17 – 18 мая 2007 года в Санкт-Петербурге будет проходить международная конференция «Проблемы обучения, безопасности и стандартизации в хирургии».
Конференция организована Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; Российским Обществом эндоскопических хирургов; Санкт-Петербургским Государственным медицинским университетом им. акад. И.П. Павлова; Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга; Городским Центром эндовидеохирургии Елизаветинской больницы.
27.03.2007
11-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии
Приглашаем Вас принять участие в работе 11-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии, который будет проходить 18-20 апреля 2007 г. в конференц-зале кардиохирургического корпуса ГУ «Российский научный центр хирургии имени академика В.В.Петровского» РАМН.
Тематические новости
19.05.2015
Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре
03.01.2015
Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ
26.11.2014
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,
посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи.
|
|
